胃如同精密运转的 "人体加工厂“,胃黏膜分泌的胃酸与胃蛋白酶如同加工原料的 "催化剂”,胃壁肌肉的蠕动恰似设备的 "搅拌系统“,将食物研磨成食糜后输送至小肠。而胃癌的发生,就像咱们胃这个 “加工厂” 里混进了坏零件,如果不及时治疗,它可能会扩散到其他器官并威胁生命。今天,我们讲讲如何揪出胃癌、打败它,以及治疗后如何继续守护胃健康。
胃癌早期可能不痛不痒,但若身体发出以下“警报”,千万别大意:
1. 胃痛腹胀长期不好:吃药缓解不了,持续1个月以上。
2. 食欲“断崖式”下降:尤其讨厌吃肉,吃两口就饱。
3. 体重莫名减轻:没刻意减肥,1个月瘦了4—5公斤。
4. 恶心呕吐带血丝:吐出的东西像咖啡渣,或大便发黑(像柏油)。
5. 贫血、乏力:脸色苍白,爬个楼梯都气喘。
特别是下面的高危人群要重点警惕:
40岁以上中老年人
爱吃咸鱼、腊肉、烧烤
有胃癌家族史
感染幽门螺杆菌(一种伤胃的细菌)
长期抽烟、酗酒
因为胃癌是发生于胃最里面的内衬上皮细胞,怀疑胃癌时,医生会用这些方法揪出“真凶”:
1. 胃镜检查(金标准)
一根带摄像头的细小软管伸进胃里,直接观察胃黏膜上皮。
发现很小很早期的粘膜病变或可疑肿块,还能夹取米粒大的组织做活检(病理检查)。
如果有些人害怕疼痛不适,还可以选择无痛胃镜:睡一觉就做完,怕疼的人不用慌。
2. CT或PET-CT扫描
像给身体拍“全景照片”,除了看看胃壁是否不规则或肿块,也可以发现癌细胞是否扩散到肝、肺等器官。
3. 肿瘤标志物检测(抽血)
如CEA、CA19-9等指标,可以提示、辅助判断病情(但不能单靠抽血确诊!)。
治疗方案取决于癌症分期(早、中、晚期):
1. 早期胃癌(肿瘤小、未扩散)
微创手术:通过腹腔镜微创手术切除病变部位,伤口小、恢复快。
内镜切除:像“挖土豆”一样,用胃镜直接切掉表浅的肿瘤。
2. 中晚期胃癌(肿瘤较大或转移)
手术+化疗组合拳:先通过腹腔镜手术探查或切除原发肿瘤并清扫淋巴结,术后再用化疗药物“扫荡”残留癌细胞。
靶向治疗:针对特定基因突变(如HER2阳性),用精准药物“定点爆破”。
免疫治疗:激活人体免疫系统,让“自家军队”追杀癌细胞(如PD-1抑制剂)。
3. 治疗副作用如何应对?
化疗后恶心、脱发:可用止吐药,脱发是暂时的,停药后会长回来。
术后消化差:少食多餐,吃软烂食物(如粥、蒸鱼),补充蛋白粉。
预后好坏,关键看发现时机!
早期胃癌:肿瘤局限在胃黏膜层,手术后5年生存率超90%,基本算治愈。
中期胃癌:肿瘤侵犯胃壁深层或淋巴结,5年生存率约50%~70%。
晚期胃癌:癌细胞转移至肝、肺等器官,但通过综合治疗(化疗+靶向+免疫),部分患者可带瘤生存2—3年甚至更久。
提升预后的“加分项”:
年龄较轻、身体底子好
保持乐观心态,积极配合治疗
术后定期复查(胃镜、CT等),防止复发
1.饮食“三少三多”
少腌制品(咸菜、腊肉)、少烫食、少暴饮暴食。
多新鲜蔬果(维生素C能防癌)、多全谷物、多清淡烹饪。
2.筛查杀灭幽门螺杆菌
体检时做呼气试验,若阳性需服药根治(2周抗生素)。
家庭用餐用公筷,避免互相传染。
3.戒烟限酒
烟酒会持续刺激胃黏膜,尤其别“一口酒一口烧烤”混着来。
4.高危人群定期复查胃镜
40—50岁以上,每2—3年做一次胃镜;有家族史者提前到35岁。
记住两句话:
胃痛超过2周不缓解,做个胃镜最保险!
胃癌不可怕,怕的是发现太晚。早查早治,规范诊治,胃里的“敌人”也能变“纸老虎”!