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罗甸县人民政府办公室关于印发罗甸县区域卫生服务体系规划(2016—2020年)的通知

来源:罗甸县人民政府办公室 发布日期:2017-08-30 17:39:59 浏览次数: 文章字号:

索引号 LDXZF/2017-00649 公开日期 2017-08-30 印发日期 2017-08-25
主题   体裁  通知
文件编号  罗府办发〔2017〕129号 公开时限 长期公开
发布机构  罗甸县人民政府办公室 公开形式  网站
公开方式 主动公开 公开范围  面向社会,面向企业法人,面向社会团体,面向公务员
公开程序  部门编制,经办公室审核后公开

内容摘要

罗府办发〔2017〕129号    

罗甸县人民政府办公室关于

印发罗甸县区域卫生服务体系规划

(2016—2020年)的通知

各乡镇人民政府、街道办事处,县府有关工作部门:

  《罗甸县区域卫生服务体系规划(2016-2020年)》已经县人民政府研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  2017年8月25日

  罗甸县区域卫生服务体系规划

  (2016—2020年)

  为统筹优化全县卫生资源配置,规范全行业管理,逐步实现公共卫生与基本医疗服务均等化,进一步提高人民群众的健康水平,根据《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》(黔党发〔2015〕18号)、《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》(黔南党发〔2015〕19号)的精神,结合我县实际,制定本规划。

  一、规划目标和原则

  (一)规划目标

  优化医疗卫生资源配置,增加资源总量,构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”。强化信息化建设,建设医疗服务、居民健康信息两大数据库,实现区域内健康人口信息化管理。为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

  ——2017年,每千人口床位达4.55张,其中县办公立医院2.25张;社会办医疗机构床位1.2张;基层医疗卫生机构床位1.1张。每千人执业(助理)医师数达到1.6人,注册护士数达到2.0人。

  ——2020年,每千人口床位扩增到5.2张,其中县办公立医院2.5张;社会办医疗机构床位1.5张;基层医疗卫生机构床位1.2张,适当增加特需病床。每千人执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人。

  (二)基本原则

  1.坚持政府引导,市场驱动。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。发挥市场在资源配置中的决定性作用,鼓励社会参与,激发市场活力,形成多元化办医格局,满足不同居民的医疗卫生服务需求。

  2.坚持健康需求导向,统筹规划布局。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能力为主线,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局,分类制订配置标准。充分整合资源,减少重复建设。形成多层次、多元化的医疗卫生服务体系。

  3.坚持强化基层,增加服务能力。不仅注重硬件建设,更注重科研、人才、制度环境等软件建设,吸引、集聚高端优质资源,强化科技支撑,拓展服务范围,鼓励发展新型业态,提升健康服务规范化、专业化水平。建立双向转诊、急慢分治,畅通患者向下转诊渠道。

  二、卫生资源配置

  医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。县级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。我县卫生资源配置主要是按照常住人口规模和服务半径进行合理配置,包括医疗机构功能定位、机构设置、床位配置、人才配置和设备配置等。

  (一)功能定位

  县疾病预防控制中心:承担全县传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等预防与控制,突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置,疫情及健康相关因素信息管理,健康危害因素监测与干预,疾病病原生物、物理和化学因子检测评价,健康教育与健康促进,为主推动健康城市的建立,对公众进行健康指导和不良健康行为干预。

  县卫生和计划生育监督所:受县卫生和计划生育行政主管部门委托,依法承办卫生法律、法规和卫生行政规章规定的卫生监督执法工作,开展法律、法规知识的宣传教育和咨询服务。

  县人民医院:作为全县医疗服务中心,承担全县居民的常见病、多发病诊疗、危急重症抢救与疑难病转诊、基层医疗卫生机构人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等。

  县中医医院:作为全县中医药服务中心,主要提供基本中医药服务,特别具有中医特色的诊疗项目。

  县妇幼保健计划生育服务中心:负责全县妇女和儿童医疗保健服务,开展妇女、儿童常见疾病的筛查,优生优育和出生缺陷预防,指导各医疗卫生单位开展新生儿疾病监测、孕产妇及儿童保健。

  社会办医院:社会办医院是医疗卫生服务服务体系不可缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。

  乡镇卫生院(社区卫生服务中心):主要提供预防、保健、健康教育、计划生育、出生缺陷预防控制等基本公共卫生服务和一般常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊危急和疑难重症病人。

  村卫生室:在乡镇卫生院统一指导下,承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

  (二)医疗卫生机构及床位配置

  2020年罗甸人口预计达37.5万人,医疗卫生机构配置达282个(县级综合医院1个、县级中医医院1个、民营医院11个、基层医疗卫生机构261个、公共卫生机构5个、其它医疗机构3个)。按千人5.2张病床设置(县级公立医院2.35张,其它公立医院0.15张,社会办医1.5张、基层医疗卫生机构1.2张),全县编制病床数1950张(县级公立医院881张,其它公立医院55张,社会办医560张,基层医疗卫生机构450张),即在2015年编制床位900张的基础上需增加1050张,其中县级公立医院需增加420张;社会办医需增加480张,基层医疗卫生机构需增加150张。

  1.公立医院(2所)

  县级综合医院1所(县人民医院):现有编制床位300张,建筑面积24000平方米。2020年规划床位450张。

  县级中医医院1所(县中医医院):现有编制床位143张,建筑面积26000平方米。2017年规划床位350张, 2020年规划床位400张。

  2.民营(专科)医院(11所)

  保留现有4家民营综合医院和1家综合门诊部,民营医院现有床位数量80张,规划增加床位数325张。原则上不再增设一级民营综合性医院,鼓励民营资本开办二级综合医院和专科医院;新增2家二级综合性医院床位各100张以上,专科医院设置不限数量,同类专科医院只设1所。社会举办专科医院规划床位严格按照国家医疗机构标准执行, 2020年规划民营(专科)医院床位总数560张,每千人床位达1.5张。

  增设的二级综合性医院和专科医院选址,原则上不设在老城区,实行“中心控制、周边发展”,严格控制设置在医疗资源丰富的中心城区,新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区,以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。城东新区永龙置业至码头方向、二中至码头方向、高速公路出口经城西、城北至玉湖公园方向。

  3.基层医疗卫生机构(261所)

  乡镇卫生院(社区卫生服务中心):保留现有设置的9所中心卫生院和17所卫生院,不再增设乡镇卫生院机构数量。新增龙坪镇城东社区、龙坪镇城西社区、龙坪镇河滨社区、边阳镇社区、和沫阳镇社区5所社区卫生服务中心。合理确定乡镇卫生院(社区卫生服务中心)床位规模,重在提升床位质量,提高使用效率。到2020年,每千人常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。

  村卫生室:根据行政村区划调整、村级服务半径及人口情况,以及城镇化发展和医疗服务需要,每个行政村设置1所卫生室,全县共设置155所标准化村卫生室和74个村级医疗点。

  门诊部:保留现已设置的1所综合门诊部(协和门诊部)。根据需要可在县疾控中心设立综合门诊科,或鼓励社会新办1所综合门诊部。

  诊所:不受规划布局限制,实行市场调节的管理模式。建筑面积不少于60平方米。

  4、公共卫生机构(5所)

  妇幼保健计划生育服务中心(罗甸县妇幼保健院):整合县妇幼保健计划生育服务中心(现有)和妇幼保健院(新建),组建罗甸县妇幼保健计划生育服务机构,政府举办,规划床位55张,建筑面积20000平方米。

  采供血机构:县政府所在地设置1所供采血机构(中心血站),建筑面积6000平方米。

  疾病预防控制机构:县级设置疾病预防控制中心1所(现有),乡村(社区)由乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室承担相关工作职能。

  卫生监督机构:县级设置卫生监督机构1所(现有),县级以下可设置卫生监督派出机构。

  紧急救援应急中心:设置1所紧急救援应急中心(罗甸县突发公共卫生事件应急指挥中心(120急救中心));在疾病预防控制机构和医疗机构现有资源的基础上建设医疗救治信息网络。

  5、其他机构(3所)

  根据需要可整合罗甸县卫生学校,设置卫生计生系统干部培训机构,也可设置康复疗养机构、护理院等机构。

  (三)人力资源配置

  到2020年,全县人口预计达37.5万人,每千人常住人口执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人,医护比达到1:1.25,公共卫生人员数达到0.83人。2020年全县执业(助理)医师数将达937人,需增加520人,平均每年需增加104人;注册护士将达1177人,需增加712人,平均每年需120人;公共卫生人员数达到310人,需增加225人,平均每年需增加37.5人。2020年卫生人才规模基本与全县人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动,使其在流动中优化配置,充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设。

  (四)设备配置

  根据医疗机构功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求严格以医院标准配置医用设备。为满足不同层次医疗卫生需要,放宽民营医院的设备配置。注重经济社会效益、注重医技人才培养,做到先有人再买设备;体现资源共享原则,提高使用效益,借助州医院医学检验、医学影像等医技科室成立全县区域医技检查中心,避免卫生资源的浪费;体现公平原则,兼顾政府办医疗机构和社会办医疗机构需求,平衡配置。

  三、重点工作

  (一)整合资源,扎实推进卫生设施建设

  尽快完善县、乡(镇)、村三级医疗服务体系,完成各乡(镇)卫生院改、扩建项目,乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)达到标准化建设要求。鼓励社会资本举办非营利性精神卫生、康复、护理等医疗机构。县级医院要加强与上级医院合作协作,突出帮扶、培训和带教,建立基础临床科室完整、重点专科突出的临床学科体系。进一步加大乡镇卫生院、村卫生室等基础设施建设力度,着力改善其就医环境。

  (二)夯实基础,完善公共卫生服务体系

  积极争取国家资金,加大对公共卫生服务体系的投入,完善公共卫生医疗机构软、硬件设施,夯实公共卫生基础。加强公共卫生人才队伍建设,继续探索定向培养模式,提供优惠条件,用感情留人,引导人才下沉到基层,增强基层公共卫生专业队伍的技术水平和技术储备。落实国家基本和重大公共卫生服务项目,加强项目管理和绩效考核,实行补助资金与考核相挂钩,提高项目资金使用率。

  (三)完善机制,加快学科人才建设步伐

  一是建立专项经费支持临床重点学科建设。学科建设经费为一次核定,上级资助经费作为引导资金一次性投入,学科所在单位按比例匹配到位。二是建立住院医师规范化培训制度。2015年,全面启动住院医师规范化培训工作;2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训采取的是“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医学人才培养体系。“5+3”即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,再在培训基地接受3年的住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育。“3+2”即完成3年临床医学专科教育,再接受两年的助理全科医生培训;三是完善医师定期考核和医德考评制度。将日常医疗质量、技术服务水平及行风等纳入考核体系指标,完善卫生管理人员考核体系和评价标准;四是探索医务人员年薪制、高层次人才协议工资、项目工资制等多种分配形式。五是加强与黔南医专合作,继续举办民族班、农村医学班,为基层输送人才。

  (四)放开市场,全面引进社会资本办医

  加大医疗服务领域对外开放程度,鼓励社会资本在高端医疗服务领域或医疗资源配置薄弱的基本医疗服务领域举办医疗机构。符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金引导和支持范围。鼓励社会资本举办康复、护理、中医和民族医等紧缺型医疗机构或在医疗资源薄弱地区举办医疗机构,鼓励社会资本在政府办好基本公共医疗服务体系的基础上采取PPP模式参与公立医院改革。

  (五)整合信息,建设人口健康信息平台

  加快建设人口健康信息平台,以全员人口、健康档案和电子病历三大数据库共享为基础,积极推进“智慧医疗”建设,到2020年实现县、乡(镇)、村全覆盖。强化以电子病历为核心的医院内部信息化建设,基本形成医疗服务和居民健康信息两大数据库,实现各医疗机构之间的信息互联互通。依托信息平台,实现区域医疗信息互通,推动医院-乡镇卫生院(社区卫生服务中心)慢性病防治体系的信息共享,形成覆盖医疗质量、药品使用、财务监管等的卫生综合管理信息。

  (六)中西并重,积极推进中医药事业发展

  建立以县级中医医院为主,综合医院中医科为辅,基层医疗卫生机构为网底的中医药医疗、预防保健服务体系。加快县中医院“治未病”服务平台建设,大力实施基层中医药服务能力提升工程和中医药“三名三进”工程(即培养一批名中医师、建成一批名中医科、打造一批名中医院,推动中医药进农村、进社区、进家庭)。到2020年,县中医院中医服务能力达到三级中医医院水平,乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中医综合诊疗区,90%以上的社区卫生服务站、70%的村卫生室具备中医药服务能力。积极推进民族医药产业发展,以信邦为龙头的城西民族医药产业园区为重点,大力实施中药饮片生产项目工程建设和艾纳香生产-加工工程建设,加强中医药传统制剂的研发、推广和应用,支持开展苗医药等民族医药的研究、挖掘、整理、保护和开发利用。

  (七)防治结合,推广全民健康生活方式

  加强对慢性非传染性疾病的监测与控制,建立和完善慢病报病、死因和行为危险因素等的监测网络。建立以人群为基础,慢性病人为中心,卫生院(社区)-医院一体化的慢性病规范化治疗与管理服务模式。大力推广全民健康生活方式,开展全民健康教育活动,引导全民的生活行为方式,在社区、学校、医院、工厂等场所开展各种形式的健康促进工作,不断提高目标人群重点卫生防病知识知晓率。大力开展爱国卫生运动,促进人民身心健康。强力推进卫生城市、卫生乡镇和卫生村寨创建活动。全面开展农村无害化卫生厕所改造。

  四、保障措施

  (一)加强组织领导

  区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作提上重要的议事日程,建立问责制,列入政府的工作目标和考核目标。各级政府要在土地利用总体规划和城乡总体规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性机构用地。

  (二)明确部门职责

  各部门要认真履行职责,协调一致地推进区域卫生规划工作。卫生计生部门要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;发改部门要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革;财政部门要加大政府财政保障力度,提高项目补助标准。政府医疗卫生支出占地方一般预算支出比重到10%左右,新农合年筹资水平与全国水平基本保持一致;城乡规划部门要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;编制部门要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;社保部门要加快医保支付制度改革;其他相关部门要各司其职做好相关工作。

  (三)完善投入机制

  完善政府主导的多元化卫生计生筹资机制,强化政府对卫生计生基本公共服务的投入责任,引导社会资金参与发展卫生计生事业。加大各级政府对卫生计生事业发展的投入力度,落实各项卫生计生投入政策,建立适应医药卫生体制改革的投入机制,保障卫生计生改革发展顺利推进。

  (四)强化监督评价

  县卫计局会同经济、财政等有关部门共同推进和组织规划实施,监督实施进度,做好部门协调,研究和解决区域卫生规划实施中出现的重大问题,制订对策措施。

  在规划实施过程中,设立区域卫生规划专家评估小组,建立评估指标体系,定期对规划实施情况进行考核评估,并提出规划修订意见,或遇上级有关部门政策变动,将及时进行调整。

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